HISTORIAL CLÍNICO

Animal Club	14/03/2025
Calle Huasta 4882 - Los Olivos
Central:924019644-01 4023851
Propietario	DNI	Teléfono
karla la cruz	0	947027979
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
BLACK	304
Edad: 3Años	Sexo: Macho	Raza: CHIHUAHUA

FECHA:21/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizo lectura por whatsapp (propietario no pudo traer a mascota presencial) conclusion resultados e informe ecografico: Alteracion hepatica, alteracion renal, esplenomegalia, gastritis, sedimento/cristales en vejiga. SOSPECHA: proceso infeccioso por hemopatogenos; sospecha proceso inmunomediado ANALISIS SUGERIDOS: descarte 4d anigen (180 soles) Ã³ 4dxplus idex (250 soles) *propietario indico que lo traeria para realizar el descarte en estos dias proximos.
TRATAMIENTO/RECETA
se sugirio tratamiento oral en base a resultados, hasta confirmar resultados de descarte hemopatogenos se modificara receta. tto oral: gastropet 1/4 tableta cada 24 hrs x 7 dias; trihepat 0.5ml cada 12hrs x 30 dias, chitofos 1/4 tablet cada 24 hrs x 15 dias; dieta urinaria estruvita obligatorio minimo por 60 dias (se recomendo marcas, brit, vetlife, hills, etc)
FECHA:19/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
-bien apetito (patÃ© brite hepatic) y Ã¡nimo -no vomitos -defeca bien
TRATAMIENTO/RECETA
Tratamiento dÃa 3/soporte fluido s.f -hepatone â€¦vÃa E.V Observ. Viene maÃ±na para control y evaluar posible exÃ¡menes como idex 4Dx y urocultivo , receta criterio de mÃ©dico . Atendido por Ana
FECHA:18/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
-parÃ³ vomitos â€œâ€ amarillos -apetito mucho mejor - ha defecado Resultado eco / esplenomegalia +sediementoben vejiga +glomerulopatia +gastropatia
TRATAMIENTO/RECETA
Tratamiento dÃa 2/soporte fluido s.f -hepatone -dextrovitam â€¦vÃa E.V -ranitidina -pileran -antalvet â€¦.via subc â€¦..s/90 x dÃa Recomendaciones -dieta patÃ© brite hepatic Atendido por Ana
FECHA:17/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
-peso 2.8kg -hubo vomito dos veces amarillo y inapetente m -decaÃdo Obser. -se le hizo lectura de copro / mala digestiÃ³n -lectura de uroanÃ¡lisis / infecciÃ³n urinaria+sedimento+enfermedad hepatica
TRATAMIENTO/RECETA
Tratamiento dÃa 1/soporte fluido s.f -hepatone -dextrovitam â€¦vÃa E.V -ranitidina -pileran -antalvet â€¦.via subc â€¦..s/90 x dÃa Recomendaciones -dieta patÃ© brite hepatic Atendido por Ana
FECHA:15/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIO LECTURA POR WHATSAPP: HEMOGRAMA: POLICITEMIA RELATIVA (STRESS) BIOQUIMICA: ELEVACION MODERADA ALT/AST (ALTERACION HEPATICA) PENDIENTE EXAMEN DE ORINA Y HECES *SE SUGIERE TRATAMIENTO FLUIDOTERAPIA 2 DIAS O TRATAMIENTO INYECTABLE 3 DIAS (SUGERENCIA DE DEYANIRA) LUEGO TERAPIA ORAL: REGENERACION HEPATICA Y SEGUN RESULTADOS DE HECES.
FECHA:14/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HACE 1 MES LO LLEVARONA REVISION CHEKEO GENERAL, LE DIERON NUTRICAL PROMEDIO DE 5 DIAS Y GENERO DIARREA, SEMIPASTOSA AMARILLENTA DURO PROMEDIO DE 1 SEMANA, NO VOMITOS, ANIMO DECAIDO DURANTE LA FASE DE DIARREAS, AHORA ESTABLE DE ANIMO,HECS NORMALES. APETITO NORMAL (CANBO), ORINA COLORACION MUY AMARILLENTA, SE DESENVAINA SU PENE, SE LAME AVECES SU PENE, SE LAME LAS PATAS Y SE MUERDE, LESIONES EN ZONA LUMBO SACRA Y LOMO. DESPARASITACION INTERNA: AL DIA ECTOPAR: NO AL DIA.
TRATAMIENTO/RECETA
-SE REALIZA PERFIL COMPLETO (PENDIENTE ORINA Y EXAMEN COPROPARASITOLOGICO COMPLETO) -PLAN SEGUN RESULTADOS.
FECHA:08/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
motivo: vacunacion sextuple canina + despa - todo bien en casa - peniente examen de orina control. - prox aplicacion: vacuna kc: 08/10/23 desparasitacion: 08/11/23 leptospira: 08/03/24 anual: 08/09/24
FECHA:17/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mejor en casa, aparentemente normal. prox cita: analisis control orina 08/09
FECHA:12/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
- se realiza 2do tratamiento a base de suplementos par elevar el sistema inmunologico. se recomienda como suplemento el nutrical, mantener dieta estruvita evaluar ecografia prox cita: 17/08 control telefonico
FECHA:08/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
resultados: neutropenia, linfocitosis, trombocitopenia, segementados disminuidos - presuncion: proceso viral en recuperacion. ex orina: trazas de bilirrubinas, lecucocitos al limite, cell epiteliales, bacteria, crsitales de estruvita +++. analisis solicitado: frotis sanguineo , ecografia abdominal (vejiga)
TRATAMIENTO/RECETA
sistemico: inyectable suplementos por 2 sesiones luego oral. - complejo B, hepatin, Vit C. -dieta estruvita x 1 mes luego control de orina 08/09/23 local: baÃ±os medicados, aplicacion spray ecaderm dias q no se baÃ±e prox inyectab: 12/08
FECHA:07/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
motivo: dermatologico / revision general (se perdio en mayo) - antecedentes: vacunas incompletas (le falta la quintuple y sextuple) despa incompleta, no protecc ectoparasitos. -alimento ricocan, camote, pollo. heces normales, no vomitos, animo normal, presencia de descamacion focalizada en lomo y base de cola. - temperatura normal, nodulos levemente pequeÃ±os, secrecion peneana, lamido constante del pene, orina normal. se solicita hemograma y examen de orin maÃ±ab resultados

Gracias por su preferencia